儿 童 健 康
 
 
儿 童 健 康
 
儿童多动症和学习障碍是一回事吗?


   有些家长反映自己的孩子学习成绩不好,而孩子的智力正常,除了贪玩好动外,饮食、睡眠、生活各方面与其他孩子没有什么差别,可总找不到成绩差的原因,于是来咨询自己的孩子是不是得了多动症(专业上称注意力缺陷多动障碍)。我们来看下面的例子。

  小强今年10岁,读三年级,是一个非常聪明的孩子,很难的数学题他都能顺利的解答出来,他的智商测定为120分,属于优秀,普通话讲的非常流畅,故事比赛,他说得很精彩生动,甚至能使用一些令大人也感到惊奇的词语。可他的考试成绩却很糟糕,做作业时经常出错,每次做数学题时常把题目看错或者不等把题目看完,就匆匆做答,其结果就可想而知了。而且每次写作文他总不知该写什么,时常提笔记忘字或者写错字,如经常把“大刀”写“大几”,把“6”看成“9”等。

   小明今年9岁,在读小学2年级,他虽然智力正常,但学习成绩是年级最差的学生之一。 老师经常向小明的父母反映小明上课不注意听讲,在课堂上不时的搞些小动作,玩铅笔盒,严重时在课堂上敲桌子,吹口哨,大声尖叫,用铅笔尖戳女同学的头发,经常和同桌打架,以至于全班同学没人愿和他做同桌。尽管老师多次提醒批评,可他安静的坐在位子上维持不了10分钟,便又在位子上扭动屁股,还把桌上的文具和课本弄出很大的响声,甚至无故离开座位。

   从以上两个例子可以看出小强和小明的智力都正常甚至说很优秀,同时他们的学习成绩都很差,但是仔细分析他们两个却又有某些不同的地方。小强是明显的学习障碍,它除了学习不好外,在其他方面是正常的,甚至是优秀的。小明则不同,它除了学习成绩不好外,还存在较多的行为和注意障碍,是典型的患有多动综合症的儿童。

   由此可见多动症和学习障碍是完全不同的两个概念。一般的讲,学习障碍指听、说、读、写、算等学习能力某一个或者多个方面的落后。学习障碍的孩子可能是一个用功的孩子,虽然努力着,却学不好,在书写的速度上或作业的准确性上都比同年龄人落后。而多动症主要以注意力缺陷、活动过多和行为冲动为主要表现。这样的孩子经常行为幼稚,人际关系差,多动,情绪不稳,特别容易发脾气,无法把注意力较长时间的集中到某项活动或任务上,而是非常易于被外界任何细小变化所吸引,将注意力转向无关事物。简言之学习障碍主要是指学生的智力水平和其学习成绩的不匹配,而多动症的孩子主要表现为其智力水平与其学校的适应功能不匹配。学习障碍的孩子可能是一个注意力集中的儿童,而患有注意力缺陷多动综合症的孩子大多伴有学习困难。有关研究发现80%的患有注意力缺陷多动综合症的孩子学习成绩落后于同年龄的儿童。而学习差的孩子并不一定患有多动症。

   对于学习障碍的孩子需要家长、老师和有关人员的共同努力,根据每个孩子的不同表现,要因人而异采用不同的方法,对每一个孩子设计个别化的教育训练方案,应着重认知能力的改进,加强视知觉、阅读能力和计算能力等学习能力的培养,增强感知觉的统合协调能力。因此进行感觉统和训练对这些孩子是有帮助的。

   注意缺陷综合症作为一种疾病,严重时需要药物治疗常常能取得比较良好的效果,药物有利他林、匹莫林等。为了减少不良反应,我们对用药控制很严,例如孩子上学时用,周六、周日不用。因为长期用药有不良反应,特别是精神依赖,所以必须在医生指导下使用。由于该病是一种行为障碍,因此我们也应采用行为疗法配合治疗,如进行感觉统合训练、生物反馈训练等。由于这些孩子常被歧视而产生自卑和反抗心理,身心发育受到影响,所以对这些孩子,家长老师都要注意,不能把他们当成坏孩子,也不应打骂他们。孩子有一点进步,老师和家长都要及时表扬、鼓励,同时对他们应该更富有耐心。这样不仅可使孩子的不良行为有明显减少,还可减少用药甚至不使用药物。


  文章来源:山东省妇幼保健所儿保科 作者:管国涛
 
请在IE5.0以上版本浏览器,800×600分辨率下浏览本网站,谢谢!
昆明市妇幼保健院 版权所有
医院地址:昆明市华山西路口43号  就医时间:全年365天, 天天开诊
交通指南:可乘1路、95路到华山西路站下车;乘61路、102路、54路等到五一路人才市场下车
咨询电话:6948865(24小时) 3624024 3623462  电子邮件:master@kmfybjy.com
技术支持:昆明金汇恒通 电话:5106684 5106682