医 院 动 态
 
 
医 院 动 态
 
行风建设，严格药品管理是关键

　 　2004年是全卫生系统“行风建设年”，昆明市妇幼保健院党委积极响应，迅速行动。特召开医院行风建设专题会，对医院行风现状进行了深入细致的分析，一致认为人民群众利益无小事；行风建设，严格药品管理是关键。制定了医院“行风建设年”一系列详细工作任务，并责任到人。制定抗菌素使用规范、科室用药评价体系、医患沟通专题培训、制定实行医德查房、建立医疗收费审核体系、规范服务用语（诊疗、护理行为）、完善考核制度、落实“关爱医院”、药品让利、便民措施等十余项具体措施。
　　在改变行业作风，提供人性化、个性化优质医疗、保健服务的同时，狠抓“四不合理”，严格药品管理；有效遏制“药品回扣”、“红包”、“开单提成”等不正之风在院内发生，在院内通过全院职工签订《承诺书》保证遵守医院各项规章制度，倡导以人为本、廉洁行医、诚信服务的行业风尚，职工自觉抵制卫生行业不正之风和消极腐败现象。院外通过召集药商或药品供销代表，明令禁止其在院内游说，向医务人员介绍、推销药品，一经发现，立即取消其对医院的供药资格，并退回其已进药品。院内首先，成立合理用药指导委员会。由龙燕副院长和符丽玲副院长亲自挂帅，各科主任为成员。定期对合理用药情况进行分析，提出整改措施，并督促各临床科室合理用药。其次，在严格按各科诊疗常规进行合理治疗和用药、严格执行《昆明市妇幼保健院抗生素临床使用规范》等原有规定的基础上，实施抗菌药物分类分级处方权制度，形成临床科室内部制约机制：1。自主应用类：是指抗菌谱相对狭窄，不良反应较轻，价格低廉的临床常用抗菌药物，如青霉素等可自主选用。2。限制性使用类；限制用药范围，如头孢三代等须由科主任或副主任医师以上职称的医师签字方可使用。3。保护性使用类；必须是对其他抗菌药物耐药者，经科主任签字后才能应用，如万古霉素等。三。建立抗菌药物合理应用的护理人员审查制度，要求护理人员在执行医嘱时，根据用药规范对药物使用的合理性进行审查，发现不合理用药情况及时向科主任及相关临床医师反馈。四。每月由院感部门对住院部抗菌药物使用进行统计、分析、反馈，对每科室使用金额占第一位且单价超出15元（瓶或合）的抗生素，暂时停用。五。每月由药剂科对门诊处方进行统计、分析、反馈，将每个医生的用药情况进行统计，对用药占第一位且单价超出20元（瓶或合）的暂时停止使用。六。门诊慎用三代，禁用三代以上的头孢菌素、万古霉素、泰能等。七。每张处方限额100元（特殊药物除外），否则视为不合格处方进行考核。八。规定科室药品收入最高比例例为考核、公布科室个人用药情况和充分尊重病人知情选择权，告之用药方案，处方可在医院药房配取，也可在外院配方。九。每月每科室抽两份病历进行合理检查、合理用药和合理治疗分析；每月进行一次合理用药分析、进行一次医疗质量分析，就存问题及时反馈、提出整改措施；每科室设一名物价审核员，对每一名出院患者费用进行审核签名，方能结帐出院。
　　 通过以上全方位、多层次的管理，操作性强的考核。有效地保证了行风建设的顺利实施。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　昆明市妇幼保健院健教科
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　谭 燕
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二00四年七月三十日
 
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